СИСТЕМА ЛЕЧЕБНОГО ГАЗОСНАБЖЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ В Г.ОРАЛ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
В г. Орал Западно-Казахстанской области в короткие сроки построена и введена в эксплуатацию областная многопрофильная детская больница на 200 коек. Здание больницы 4-х этажное с цокольной частью (фото 1) .

Фото 1

Фото 1. Здание областной детской больницы в г. Орал

При строительстве больницы департаментом здравоохранения области была поставлена задача создания современного лечебного учреждения для детей, оснащенного новейшим медицинским оборудованием и уникальной автономной системой лечебного газоснабжения. Поставка специального оборудования и монтаж системы лечебного газоснабжения в больнице выполнены ТОО «Медицинские газовые системы» (г.Алматы).
В соответствии с проектом система лечебного газоснабжения должна обеспечивать детскую больницу непрерывно потребным количеством кислорода, вакуума, сжатого воздуха, закиси азота и углекислого газа.
Проектные технические параметры системы лечебного газоснабжения областной детской больницы предусматривают : расход кислорода – 140 куб м / сут, сжатого воздуха с давлением 0,5 МПа - 120 куб м / сут, потребность вакуума - 180 куб м / сут, расход закиси азота и углекислого газа - по 44 куб м / сут.
Для размещения двух кислородных генераторов модели САР – 0 - 20 (фото 2),

Фото 2

Фото 2. Кислородный генератор
включая компрессоров типа GA26PA, осушителей WUX250 668,двух агрегатов центрального вакуума модели AVA-160M (фото 3),

Фото 3

Фото 3. Вакуумный насос
двух компрессорных установок модели СБ4/Ф – 270OL5511 (фото 4), включая осушителей типа ЕД-54, на территории детской больницы построена станция лечебных газов ( фото 5) с установками для забора атмосферного воздуха и вытяжной вентиляции.

Фото 4

Фото 4. Воздушные компрессоры

Фото 5

Фото 5. Здание станции лечебных газов

Оборудование системы лечебного газоснабжения должна работать без остановки круглосуточно. Поэтому источники лечебных газов монтированы по два : первый - основной, второй - резервный.
Установленный кислородный генератор вырабатывает в час 20 тысяч литров кислорода, вакуумный насос - 160 куб м вакуума в час, воздушный компрессор - 400 литров сжатого воздуха в минуту. Таким образом, производительность оборудования обеспечивает потребности больницы в лечебных газах в периоды максимального их расхода с достаточным запасом.
Источниками закиси азота являются перепускные рампы с 6-ю баллонами по 10 л каждый, установленные в коридорах 3 и 4 этажей ; источниками углекислого газа служат газораспределительные манифолды с 8 – ю баллонами по 40 л каждый с автоматическим переключением, помещенные в коридорах 3 и 4 этажей.
Монтаж трубопроводов лечебных газов выполнен в соответствии со СНИП 111 – 7.9 (Технологические трубопроводы и правила производства работ ). Для монтажа наземных участков использованы медные трубопроводы и фитинги, соответствующие ГОСТ 617 - 90. Для монтажа в грунте применены стальные нержавеющие трубы ГОСТ 9941 – 81 марки 08Х18Н10. Пайка медных труб произведена техническими специалистами, имеющими соответствующий квалификационный доступ. При этом использованы припой марки ЛК 62 – 05 ( ГОСТ 16130 – 85) и кислородно - пропановое пламя.
После завершения трубомонтажных работ и установки контрольно – отключающих устройств, сигнальных пультов и источников лечебных газов вся система испытана на прочность и герметичность при давлении воздуха 0,8 МПа в течение 24 часов.
Лечебные газы из станции ( фото 6 ) по подземным нержавеющим стальным трубам диаметром 32 мм поступают в арматурную комнату (фото 7 ) цокольного этажа здания больницы.

Фото 6

Фото 6. Размещение трубопроводов и газовых приборов
на станции лечебных газов

Фото 7

Фото 7. Размещение трубопроводов и газовых приборов в арматурной комнате

Проектом предусмотрена прокладка магистральных медных труб по цокольному этажу, для стояков, по коридорам на этажах больницы диаметром 16 мм, а в палатах к газовым приборам - медных труб диаметром 8 мм.
Для обеспечения наиболее высокой надежности снабжения лечебными газами областной детской больницы монтажной организацией принято следующее техническое решение : внутри реанимационной палаты, операционных залов, палаты пробуждения, перевязочных и процедурных кабинетов проложить медные трубы диаметром 10 мм вместо трубы диаметром 8 мм ; для подачи кислорода и вакуума в операционные залы диаметр магистральных труб и труб стояков принять 22 мм вместо 16 мм. Чтобы снизить потери давления лечебных газов в трубопроводах системы, конструктивно осуществлен постепенный переход труб от диметров 16 и 22 мм к диаметру 8 мм к газовым клапанам в палатах, используя трубы и фитинги диаметрами 14,12 и 10 мм.
Медные трубы на трассах проложены в пространстве между потолочным перекрытием и нашивным потолком и поло жены на шины и надежно зафиксированы при помощи пластмассовых хомутов.
Лечебные газы ( кислород, вакуум, сжатый воздух ) из цокольной части по трем стоякам ( каждый стояк состоит из трех труб - кислород, вакуум, сжатый воздух ) поступают на 1 - 4 этажи здания. Поэтому в арматурной комнате каждая подземная газовая труба диаметром 32 мм, поступающая из станции лечебных газов, соединена с контрольно – отключающим устройством с одним входом и тремя выходами. Здесь кислород и сжатый воздух проходят через систему фильтров и очищаются, давление лечебных газов доводится до эксплуатационного значения при помощи регуляторов давления, имеющихся в блоке фильтров. В арматурной комнате сосредоточены все магистральные вентили для спуска лечебных газов из трубопроводов при технологической необходимости.
На станции лечебных газов, в арматурной комнате и в приемном отделении больницы ( 1 – й этаж ) установлены центральные контрольные пульты модели Master Alarm.
Центральный контрольный пульт осуществляет дистанционный мониторинг функционирования системы лечебного газоснабжения, отображая в реальном времени текущее состояние на основании сигналов от множества распределенных датчиков.
На этажах детской больницы установлены 16 зонных сигнальных пультов Zone Alarm для 1, 3, 4 и 5 газов, работающие вместе с контрольно – отключающими устройствами - зонными вентилями ( фото 8). Их установлено в больнице в количестве 29 штук, рассчитанных на 1, 2, 3,4 и 5 газов.

Фото 8

Фото 8. Зонные вентили ( слева) и сигнальный пульт ( справа ) на 5 газов

Зонный сигнальный пульт представляет собой автономное устройство для контроля давления в магистралях лечебных газов, обеспечивающее звуковую и визуальную тревогу при критических состояниях (при внезапном падении давления газов в трубопроводах ).
В детской больнице использован магистральный принцип построения системы лечебного газоснабжения с разделением на локальные отключаемые зоны. В случае возникновения неполадок в каком – либо отделении больницы при помощи зонных вентилей всегда имеется возможность быстро отключить подачу лечебного газа только на данное отделение. Остальная часть системы лечебного газоснабжения больницы остается в рабочем состоянии.
В общих палатах детской больницы установлено 156 газовых консолей с 2 – мя кислородными клапанами ( фото 9) и 46 одинарных настенных кислородных клапанов. В 11 кабинетах (перевязочные и процедурные ) монтированы палатные консоли на три газа ( кислород, вакуум, сжатый воздух) ( фото 10 ).

Фото 9

Фото 9. Расположение газовых консолей в общей палате

Фото 10

Фото 10. Размещение газовых консолей в перевязочных и процедурных кабинетах

Ангиографический кабинет снабжен настенной газовой консолью на четыре газа (кислород, вакуум, сжатый воздух и закись азота ).
Каждый операционный зал имеет одну потолочную консоль на 5 газов ( кислород, вакуум, сжатый воздух, закись азота, углекислый газ) и одну - на три газа ( кислород, вакуум, сжатый воздух ) ( фото 11).

Фото 11

Фото 11. Расположение потолочных газовых консолей в операционном зале

В реанимационной палате, изоляторе и палате пробуждения в общей сложности установлено 14 настенных газовых консолей на 5 газов ( кислород, вакуум, сжатый воздух, закись азота, углекислый газ ) (фото 12).

Фото 12

Фото 12. Газовые консоли в реанимационной палате
Система лечебного газоснабжения детской больницы содержит 430 кислородных, по 36 - вакуумных и сжатого воздуха клапанов, по 19 клапанов закиси азота и углекислого газа.
Конструкция клапанов препятствует ошибочному подключению коннекторов потребителей к другому газу. Цветовая маркировка выводов газов в местах потребителей (клапанов, штуцеров, шлангов ) выполнена согласно кодировки ISO: кислород – белый, сжатый воздух - белый ( для клапана - с зеленой вставкой ), вакуум - желтый, углекислый газ - серый, закись азота - синий.
Для непосредственной подачи кислорода к пациенту прилагаются подключаемые к клапанам кислородный регулятор с измерителем потока и адаптером для клапана типа DIN,увлажнительный стакан объемом 135 мл, универсальный увлажнительный стакан объемом 375 мл с функцией регулирования концентрации кислорода, подогрева смеси и ингаляции, а также нагрева кислорода. Для подключения к клапану вакуума приложены трехрежимный регулятор вакуума с защитным клапаном и коннектором для клапана, сборная бутыль для аспирации.
Поставленные в соответствии с договором палатные приборы и расходные материалы обеспечивают бесперебойную работу лечебного учреждения в течение длительного времени.
Несмотря на 100 процентное резервирование обеспечения лечебными газами с установленным в больнице оборудованием ( автономными источниками лечебных газов), данный проект не предусматривает случаи отключения электроэнергии при чрезвычайных ситуациях и по техническим обстоятельствам, что может привести к прекращению подачи кислорода и других газов к пациентам, в том числе к больным детям, находящимся в данный момент времени на операционном столе. В этой связи лечебному учреждению целесообразно иметь на станции лечебных газов примерно 10 баллонов привозного кислорода для подачи в палаты больницы через газораспределительный манифолд. Другим вариантом может быть наличие резервного источника электрического питания, способного обеспечивать нормальную работу оборудования лечебных газов детской больницы в необходимых случаях.

 

Фото с объекта

 

uralsk_1

Монтаж трубопроводов из медных труб выполнен над съёмным подшивным
потолком, что позволяет при необходимости получить к ним доступ.

uralsk_2

Монтаж подземных участков трубопровода выполнен из нержавеющих труб,
которые дополнительно уложены в асбестовую трубу. Магистраль кислорода
выполнена из двух труб.

uralsk_4

uralsk_10

Операционные боксы оснащены консолями с полками, для удобной подачи
газов к месту их использования.

uralsk_11

pic_uralsk1

В реанимационных боксах газы и электрические провода подведены в
консоли.

pic_uralsk2

uralsk_12

В коридорах установлены контрольно-откючающие устройства для контроля
давления газов и возможности отключения подачи газов в случае
необходимости.

uralsk_13
uralsk_15

 

 На протяжении 5 лет система лечебного газоснабжения функционирует стабильно, всё оборудование исправно.